救命治療 アンダートリアージ:見落としの危険性
大きな災害や事故が起こると、多くのけが人が一度に病院へ押し寄せます。このような時、限られた医療の力(人や設備、薬など)をうまく使って、一人でも多くの命を救うためには、けがのひどい人から順番に治療していく必要があります。この順番を決めることを「トリアージ」と言います。トリアージは、一刻を争う現場で、迅速かつ的確にけがの程度を見極め、治療の優先順位をつける大切な作業です。しかし、このトリアージで、本当はすぐに治療が必要な重いけがの人を見落としてしまうことがあります。これを「過小トリアージ」と言います。本来すぐに治療すべき重症者を見逃すと、助かる命も助からなくなるだけでなく、後遺症が残ってしまうこともあります。一刻も早く適切な治療を受けられるかどうかが、生死を分けるだけでなく、その後の生活にも大きな影響を与えるのです。では、なぜこのような見落としが起きてしまうのでしょうか。まず、災害現場は混乱しており、限られた時間の中で正確な判断をすることは非常に難しいです。また、けが人の数が多いと、一人ひとりにじっくり向き合う時間が足りなくなることもあります。さらに、現場での情報収集が不十分だったり、トリアージを担当する人の経験が浅い場合なども、過小トリアージにつながる危険性があります。過小トリアージを防ぐためには、日頃から訓練を重ねて経験を積むこと、現場でスムーズに情報共有できるシステムを構築すること、そして、トリアージの判断を支援する技術の開発など、様々な対策が必要です。多くの尊い命を守るために、緊急医療におけるこの大きな課題を解決していく努力が欠かせません。
