嘔吐

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救命治療

繰り返す嘔吐に潜む危険:マロリーワイス症候群

吐くという行為は、私たちの体が有害な物や毒を体外に出すための、大切な防御機能です。食べ物が腐っていたり、体に合わない物を口にした時など、吐くことで深刻な事態を防いでくれます。しかし、吐くことを繰り返すと、体に大きな負担がかかり、様々な病気を引き起こすことがあります。 度々吐くことで起こる病気の一つに、マロリーワイス症候群というものがあります。この病気は、繰り返し吐くことで、食道と胃の境目にある粘膜が裂けてしまう病気です。この裂傷は、激しい咳やしゃっくり、重い物を持ち上げた時など、急激に腹圧が上がった時にも起こることがあります。 マロリーワイス症候群の主な症状は、吐いた物に血が混じることです。少量の血が混じることもあれば、まるでコーヒーかすのように黒っぽい血が出ることもあります。出血の量が多いと、貧血やショック状態になる危険性もあります。また、裂けた部分に炎症が起こり、胸やけや腹痛を感じることもあります。 嘔吐を繰り返す背景には、様々な原因が考えられます。例えば、食中毒や胃腸炎などの感染症、過度の飲酒、あるいは摂食障害なども嘔吐を繰り返す原因となります。また、妊娠初期のつわりで吐き気を催す人もいます。 もし、吐いた物に血が混じっていたり、嘔吐が止まらなかったりする場合は、すぐに病院を受診することが大切です。適切な検査と治療を受けることで、重症化を防ぐことができます。自己判断で市販薬を服用するのではなく、必ず医師の診察を受けて指示に従いましょう。早期発見、早期治療が、健康を守る上で非常に重要です。
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特発性食道破裂:緊急を要する胸痛

特発性食道破裂は、それまで特に異常がない健康な食道に、突然、裂け目や穴が生じてしまう病気です。医学の分野では、1724年にブールハーフェという医学者によって初めて報告されました。比較的稀な病気ではありますが、早期の診断と治療によってその後の経過が大きく左右されるため、重要な病気です。 この病気は、多くはお酒を飲んだ後に嘔吐した際などに起こります。胃の内容物が食道に逆流する際に、正常な胃と食道のつなぎ目の部分から食道の下部に強い圧力がかかります。食道は構造的に左側の壁が弱いため、この部分に縦方向の裂け目ができてしまうのです。飲酒以外にも、激しい咳やくしゃみ、重いものを持ち上げる動作、出産、大腸内視鏡検査などが誘因となることもあります。 特発性食道破裂の主な症状は、突然の激しい胸の痛みです。痛みは胸の中央から背中にかけて広がり、呼吸をするのも困難になるほどの激しさです。嘔吐や吐血を伴うこともあり、重症の場合にはショック状態に陥ることもあります。 この病気は突然発生し、激しい痛みを伴うため、迅速な対応が求められます。症状が現れたらすぐに医療機関を受診し、適切な検査と治療を受けることが大切です。早期に発見し治療を行えば救命できる可能性が高まりますが、発見が遅れると、食道から漏れ出した胃の内容物や唾液が胸腔や縦隔に広がり、重篤な感染症を引き起こす危険性があります。そのため、迅速な診断と治療が不可欠です。
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救命時の姿勢:昏睡体位

意識がない状態の人は、自らの意思で体を動かすことができないため、様々な危険と隣り合わせです。周囲の状況を認識したり、危険を察知して回避することができないため、周りの人が適切な処置をすることが重要になります。 意識がない場合に特に注意が必要なのは、吐瀉物による窒息です。飲食後まもなく意識を失った場合など、胃の中に未消化の食べ物や水分が残っていると、嘔吐する可能性があります。仰向けで寝ていると、吐瀉物が気道に流れ込みやすく、窒息につながる危険性があります。また、意識がない状態では、舌の付け根が沈下して気道を塞いでしまうこともあります。舌根沈下は、いびきのような呼吸音や呼吸困難に繋がり、最悪の場合は窒息死に至る可能性もあるため注意が必要です。 このような事態を防ぐためには、回復体位をとらせることが重要です。回復体位とは、横向きに寝かせ、顔をやや下に向けることで、吐瀉物が気道に流れ込むのを防ぎ、呼吸を確保するための体位です。気道確保のために、衣服のボタンやベルトを緩めることも大切です。また、救急隊に連絡し、到着するまで意識がない人の呼吸や脈拍の状態を確認し続けましょう。 意識がない状態は一刻一秒を争う事態です。速やかに適切な処置を行い、救急隊の到着を待つことが重要です。日頃から回復体位のとり方などを学んでおくことで、いざという時に落ち着いて行動できるでしょう。
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壊死性腸炎:新生児の緊急事態

壊死性腸炎は、生まれたばかりの赤ちゃん、特に小さく生まれた赤ちゃんや早く生まれた赤ちゃんに起きやすい、命に関わる深刻な病気です。この病気は、赤ちゃんの腸の一部が腐ってしまう病気で、早く見つけてきちんと治療することがとても大切です。 この病気は、腸に炎症が起き、腸の壁が壊れ、ひどい場合には腸に穴が開いてしまうこともあります。お腹が張ったり、吐いたり、血の混じった便が出たり、ぐったりするなどの症状が現れます。特に小さく生まれた赤ちゃんや、早く生まれた赤ちゃんは、免疫力が弱く、腸の働きも未熟なため、壊死性腸炎になりやすいです。また、ミルクの飲みすぎや、細菌感染なども原因の一つと考えられています。 壊死性腸炎は、早期発見と適切な治療が赤ちゃんの命を救う鍵となります。少しでも異変に気づいたら、すぐに医師の診察を受けることが重要です。治療は、絶食にして腸を休ませ、点滴で栄養を補給します。抗生物質を使って感染を抑えたり、酸素を供給したりすることもあります。症状が重い場合には、壊死した腸の部分を手術で切除しなければなりません。 壊死性腸炎は、新生児集中治療室ではよく見られる病気です。新生児の健康を守るためには、医療関係者だけでなく、保護者もこの病気についてよく知っておくことが大切です。赤ちゃんの様子を注意深く観察し、いつもと違う様子が見られたら、すぐに医療機関に相談しましょう。早期発見と適切な治療によって、多くの赤ちゃんは無事に回復することができます。