救命治療 急性大動脈解離：命に関わる危険な病気
心臓から送り出された血液を全身に運ぶ太い血管である大動脈。この大動脈の壁が裂け、血液が血管壁の層の間に入り込む病気が、大動脈解離です。大動脈は、内膜、中膜、外膜という三層構造になっています。最も内側にある内膜に亀裂が生じると、血液が中膜に入り込み、中膜を剥離させていきます。すると、本来血液が流れるべき真腔（しんくう）と呼ばれる空間とは別に、偽腔（ぎくう）と呼ばれる新たな空間ができてしまいます。この状態が、大動脈解離です。
大動脈解離は、突然起こることが多く、激しい胸や背中の痛みを伴います。痛みの程度や場所は様々で、胸の痛みは、心臓発作に似た締め付けるような痛みであったり、引き裂かれるような激痛であったりします。背中の痛みは、肩甲骨の間や背骨に沿って感じることもあります。また、脈拍の左右差や血圧の左右差、失神、意識障害、手足のしびれなどの症状が現れることもあります。大動脈解離は非常に危険な病気です。偽腔が拡大し続けると、大動脈が破裂する危険性があります。大動脈破裂は、大量出血を引き起こし、死に至る可能性が非常に高いです。また、解離によって心臓の弁が正常に機能しなくなったり、血液が臓器に十分に行き渡らなくなったりすることもあります。これらの合併症も命に関わる危険性があります。
大動脈解離は、突然発症し、迅速な治療が必要となるため、早期発見、早期治療が重要です。激しい胸や背中の痛みを感じたら、すぐに医療機関を受診しましょう。早期に適切な治療を受けることで、救命の可能性が高まります。また、高血圧や動脈硬化などの危険因子は、大動脈解離のリスクを高めるため、普段からの生活習慣の改善や適切な管理も重要です。