脊髄損傷

神経ショックは、胸の上部よりも高い位置にある脊髄が損傷することで起きる危険な状態です。交通事故などで脊髄を強く損傷すると、自律神経の働きが乱れてしまいます。自律神経は、心臓の動きや血管の収縮・弛緩など、体の機能を自動的に調節する大切な神経です。この神経の働きが乱れると、血管が広がって血液が体の中心部に集まりにくくなり、全身に十分な血液が巡らなくなります。これを血液分布異常性ショックといい、神経ショックはこの一種です。 神経ショックになると、何よりもまず血圧が下がります。これは、血管が広がって血液が体全体に行き渡らなくなるためです。また、脈拍も遅くなります。通常、血圧が下がると脈拍は速くなるものですが、神経ショックでは自律神経の乱れによって脈拍が遅くなるという特徴があります。さらに、皮膚、特に手足の先の皮膚は温かく、乾燥しているのも特徴です。これは、血管が広がって血流が滞っているにもかかわらず、皮膚に近い血管には血液が流れているためです。 神経ショックは、多くの場合、交通事故などの外傷に伴って起こります。そのため、診断が難しく、他のショック状態、特に失血によるショックと見分けることが非常に重要です。失血によるショックでは、皮膚は冷たく、湿っているのに対し、神経ショックでは温かく、乾燥しているという点に違いがあります。迅速で正確な診断と適切な治療が、救命に不可欠です。脊髄損傷が疑われる場合は、速やかに医療機関を受診することが大切です。

神経因性膀胱とは、脳と膀胱の間で尿の貯留や排出をコントロールする神経の働きに問題が生じ、膀胱の機能がうまく働かなくなる状態です。健康な状態では、膀胱に尿がたまると脳に信号が送られ、私たちは尿意を感じます。そして、排尿するタイミングで脳から膀胱に指令が送られ、膀胱の筋肉が収縮し、尿道括約筋が弛緩することで尿が排出されます。しかし、神経因性膀胱では、この一連の神経伝達がうまくいかなくなるため、様々な排尿障害が現れます。 神経因性膀胱の原因は様々です。交通事故などによる脊髄損傷は、脳と膀胱をつなぐ神経経路を直接的に損傷するため、神経因性膀胱の代表的な原因の一つです。また、加齢に伴う神経系の変化や、脳卒中、多発性硬化症、パーキンソン病などの脳神経系の病気も原因となります。さらに、糖尿病も神経障害を引き起こし、神経因性膀胱につながることがあります。その他、骨盤内の手術や出産が原因となる場合もあります。 神経因性膀胱の症状は、尿がうまく出せない、尿が漏れてしまう、尿意を感じにくい、あるいは全く感じないなど、人によって様々です。尿がうまく出せない状態が続くと、膀胱内に尿が過剰にたまり、膀胱が膨れ上がってしまうことがあります。また、腎臓に尿が逆流し、腎臓に負担がかかり、腎機能の低下を招く危険性もあります。尿漏れに関しても、常に少量の尿が漏れてしまう場合や、急に大量の尿が漏れてしまう場合など、症状は多岐にわたります。これらの症状は、日常生活に大きな支障をきたし、生活の質を低下させる可能性があります。 排尿に何らかのトラブルを感じたら、すぐに医療機関を受診し、専門医の診察を受けることが重要です。適切な診断と治療によって、症状の改善や進行の抑制が期待できます。早期発見、早期治療が大切です。